Laktózintolerancia kezelése diétával

A laktózintolerancia gyakorisága 7-20% körüli. Jellemző tünete a puffadás, a hasi diszkomfort, a flatulentia és a diarrhoea. Egy átlagos európai étrendben a szénhidrátbevitel körülbelül 5%-a tej­cukor (laktóz), a tejben, tejtermékekben megtalálható két egyszerű cukorból felépülő szénhidrát. A táplálékkal elfogyasztott laktózt a laktáz enzim alakítja át egyszerű cukrokká. A laktáz enzim hiánya vagy csökkent termelődése vezet a tejcukor-érzékenységhez.

Diéta

A laktózintolerancia étrendjét meghatározza az „egyéni tolerancia”, amely a laktáz enzim aktivitásának függvénye. Ez azt jelenti, hogy vannak olyan betegek, akik bizonyos mennyiségű tejet el tudnak fogyasztani, mások viszont kénytelenek teljes tej­cukormentes diétát tartani. A legtöbb beteg bizonyos mennyiségű tejet, főleg savanyított tejtermékeket, tehéntúrót, sajtokat el tud fogyasztani, másoknak ez a kis mennyiség is panaszt okozhat.

A tej és a tejtermékek teljes elhagyása az étrendből megfelelő pótlás nélkül kalciumhiányt eredményezhet. Ennek megfelelően csak laktózmentes vagy laktózszegény étrendet javasolunk. Az ét­rendből tehát a tej- és tejtermékek teljes elhagyását nem javasoljuk, az egyre szélesebb választékban kapható laktózmentes tejtermékek fogyasztásával, ételkészítéshez történő felhasználásával biztosítható a megfelelő kalciumellátottság, a kiegyensúlyozott táplálkozás.

Laktózmentesnek számít, ha a termék tejcukortartalma a 0,1 g/100 g vagy a 0,1 g/100 cm³ értéket nem haladja meg. Csökkentett lak-tóztartalmú egy termék, ha a tejcukortartalom 0,2 g/100 g vagy 0,2 g/100 cm³ alatt van.

A csökkentett laktóztartalmú étrend összeállítását nehezíti, hogy számos élelmiszerben rejtett formában találkozhatunk a tejcukor­ral: a tejtermékeken kívül egyes húskészítmények, péksütemé­nyek, margarinok, kényelmi termékek és bizonyos gyógyszerek is tartalmazhatnak tejcukrot. Amennyiben mégis napi V21 tejnél, ill. tejterméknél kevesebbet fogyaszt a laktózintoleranciás beteg, kalcium- és D-vitamin-szupplementációra van szükség. A betegek étrendjének összeállítását könnyíti, hogy kapható laktáz enzim (tabletta és csepp), amely adagolása individuális, és függ az into­lerancia mértékétől, valamint az elfogyasztott laktóz mennyiségétől.

A laktózszegény étrendben a kiegyensúlyozott táplálkozás irány­elveit követjük. Ennek megfelelően napi Vi I laktózmentes/-szegény tejet vagy ennek megfelelő tejterméket javaslunk fogyasztani. A tejet laktózmentes vagy laktózszegény tejjel helyettesítjük. Ugyanígy járunk el az íróval, a különböző reggeli italokkal, ízesített tejkészít­ményekkel. Szintén az egyéni toleranciától függően az alacsony laktóztartalmú savanyított tejtermékek fogyaszthatók kisebb nagyobb mértékben. A savanyított tejtermékek tejcukortartalma a beoltott mikroorganizmusoknak köszönhetően 20-40%-kal kisebb, mint a tejé. A túró is fogyasztható, tejcukortartalma a savanyított tejter­mékekénél is alacsonyabb. Ugyanígy a félkemény és a kemény sajtok laktóztartalma is csökken az érlelési eljárások következtében, így fogyaszthatóak.

Az ízesített reggeli gabonapelyhek tartalmazhatnak tejcukrot. A péksütemények mind a tésztájukban (tejes kifli, sós kifli, vajas kifli, óriáskifli, császárzsemle, briós, puffancs, kalácsok, gofri), mind az esetlegesen alkalmazott töltelékükben (túrós batyu) tartalmaz­hatnak tejcukrot, így beiktatásuk az étrendbe az egyéni tolerancia függvényében lehetséges. Fogyasztható a vizes tésztájú vizes zsemle, hosszú zsemle, vágott zsemle, zsemlecipó.

A kényelmi termékek közül sok tartalmaz laktózt (pl. instant le­vesek, salátaöntetek, félkész- és késztermékek).