Tanácsok étrenddel egyensúlyban tartható cukoranyagcsere-zavarra

A 2-es típusú cukorbetegség kialakulásának kezdetén jellemző, hogy életmód-terápiával (étrendi megszorítások, mozgás) megold­ható a betegség kezelése. Ezek a betegek általában még tünet­mentesek, és egyéb betegségek kivizsgálásával kapcsolatosan, szűrés vagy alkalmassági vizsgálat alkalmával lett megállapítva a cukoranyagcsere-zavar (IGT, IFG) vagy a diabetes mellitus diagnó­zisa. Az étrenddel az általános anyagcserehelyzet rendezése a cél. Önmagában az életmód-terápia akkor alkalmazható, ha az étkezés után kb. 1,5 órával mért posztprandiális vércukorszint sem emel­kedik 8 mmol/l fölé.

Bár a szakmai ajánlások a diabetes mellitus diagnosztizálásakor rögtön javasolják metformin készítmény adását, előtte érdemes né­hány hétig az étrendi kezelést alkalmazni, hogy a páciensek meg­tapasztalják a hatásosságát.

Az anyagcserehelyzet rendezésének első, legfontosabb lépése a normális testtömeg elérése, ill. megközelítése. Az életmód-terápia mellett alkalmazhatók a szénhidrátok felszívódását, hasznosulását befolyásoló gyógyszerek, melyek még nem hatnak az inzulintermelés­re. Ebben az esetben elég az egészségeseknek javasolt 4-5 étkezés, hiszen az inzulintermelés kiváltója az étkezés.

Az étrend összeállításánál elsőbbséget élvez az energiasze­génység, mivel az alacsony kalóriatartalmú fogyókúrás étrendek (300-800 kcal) kedvezőtlen hatásokat váltanak ki, a hosszú távú fogyókúrás program alkalmazása ajánlott.

Jellemzői:

• legalább 6 hónapos időtartam, de a testtömeg-fölöslegtől füg­gően lehet több év is,
• a szervezet napi energia igényéhez képest 500-600 kcal-ás megszorítást alkalmaz,
• összeállításában célszerű a kiegyensúlyozott egészséges étrend szempontjait figyelembe venni,
• célszerű egyénre szabott rendszeres mozgással kiegészíteni.

Célja:

• egészséges táplálkozási és életmódi szokások kialakítása, melyekkel a visszahízás kockázata csökkenthető,
• a hasnyálmirigy inzulintermelő képességének védelme, a napi, az étkezésenkénti meghatározott szénhidrátmennyiségekkel.

Nagyobb testtömeg-felesleggel rendelkezőknek 41 év alatt 10 kg-nyi csökkenést érdemes megcélozni, mert már ezzel az eredménnyel is igen kedvezően alakul az anyagcsere-állapota. Szempontjai:

személyre szóló energiamegszorítás:

• nőknél kb. 1200-1300 kcal/nap,
• férfiaknál kb. 1400-1600 kcal/nap,
• vagy 20-25 kcal/ttkg,
• többszöri kis étkezés – általában 3 főétkezés mellett a közti étkezésekre elsősorban javasoltak a gyümölcsök és a ros­tos gabonatermékek (pl. Abonett, korpás keksz)
• a luxusenergiák kerülése (cukor, méz, ételkészítéskor használt zsiradék),
• rost, vitaminok és ásványi anyagok biztosítása (minél több nyers zöldség, főzelék és gyümölcs, rostos gabonatermékek).