Amenorrhea-galactorrhea-szindróma tünetei

Mi az amenorrhea-galactorrhea-szindróma?

Nevezik elégtelen laktációs szindrómának, laktációs amenorrheának is. Olyan zavar, amit a menstruáció hiánya jellemez többnyire rendszeres menstruációs periódusokat követően, és nem megfelelő anyatej-termelődést.

Az amenorrhea-galactorrhea-szindróma kialakulásának okai:

Ennek a tünet együttesnek két változata van. Az egyik a terhesség után jelentkezik (Chiari-Frommel-szindróma), a másik viszont nincs kapcsolatban a terhességgel (Ahumada del Castillo-szindróma).

Mindkettőt a prolaktingátló faktor (PIF) hiánya okozza, amit rendesen a hipotalamusz termel. Minthogy ezt az állapotot okozhatja az agyalapi mirigy daganata – még ha parányi is -, az ilyen elváltozást ki kell zárni, mielőtt bármiféle kezelésbe kezdenénk.

Egy másik gyakori ok a hipotireózis – azaz a pajzsmirigy – alulműködése, csökkent tiroidhormon-termelés, egyéb tünetek nélkül. A tünetegyüttest gyakran gyógyszerek okozzák, szájon át szedett fogamzásgátlók – és ezt egyesek a legfőbb indoknak tekintik -, de okozhatják phenothiazinek (a nyugtatók egyik osztálya), triciklikus antidepresszánsok, egyes magas vérnyomás elleni gyógyszerek vagy narkotikumok.

A szájon át szedett fogamzásgátlók ösztrogénje serkenti a prolaktin termelődését, és amikor a tabletta szedését abbahagyják, a mell esetleg továbbra is termel tejet. A phenothiazinek és a triciklikus antidepresszánsok az agyra hatnak, gátolják azt a neurotranszmittert, amelyről úgy vélik, hogy a PIF termelését serkenti, és ezért termelődhet korlátlanul a prolaktin.

Előfordulhatnak más okok is, például a túlzott androgéntermelés, amit a mellékvese betegsége vált ki. Néha nem lehet meghatározni a pontos okot.

Az amenorrhea-galactorrhea-szindróma kezelése:

A kezelés az ok megszüntetését célozza meg (például az agyalapi mirigy daganatának eltávolítása, pajzs mirigyhormon pótlása) és/vagy pedig bromocryptin nevű gyógyszert adnak, amely gátolja a prolaktintermélést. Egyesek úgy gondolják, hogy a Chiari-Frommel-szindróma többnyire magától helyrejön, ámbár a következő terhességek után általában ismét jelentkezik.